Entant que facteur incontournable du dessèchement de la cavité buccale, le stress pourrait potentiellement modifier la qualité de l’haleine. Il ressort donc de toute évidence que cette flétrissure de la cavité buccale conduit inévitablement QUELQUESDEFINITIONS. -la glossite dépapillée : il y a une réaction inflammatoire de la langue, d’origine médicamenteuse, infectieuse (bactérienne, à Candida albicans), ou par déficit en vitamine B12 en particulier. Les papilles linguales forment des petites saillies parsemant la surface de la langue. Parmiles facteurs en cause chez les personnes qui ont la langue qui pique, on peut trouver une mycose buccale (mauvaise santé des dents, hygiène buccodentaire insuffisante, personnes immunodéprimées, conséquence de certains traitements), un cancer de la langue, le tabagisme, une mycose, mais aussi le stress. Le stress peut en effet donner Quandon passe les trente ans, et que ça fait quelques 10 années de tabac derrière soi, il faut soit se dire qu'on s'en fout, arrivera ce qui arrivera, soit se dire stop, j'en ai bien profité, il est temps de stopper. Et ce qui me posait problème, c'était COMMENT et GRÂCE A QUOI j'allais m'aider à bien le vivre. Ben voilà ma bonne dame. Sans rien ! De toutes façons, aucun remède sur Règlements& communication staff; ↳ Règlement du forum / Board rules; ↳ Communication staff; Premiers pas; ↳ Présentations - Votre 1er Post ! ↳ Le coin des Nouveaux; L Langueet gorge qui brule !!! ne sait plus quoi faire HELP. 7 réponses /. Dernier post : 15/04/2011 à 14:16. I. ice45ox. 15/04/2011 à 11:45. Salut, j'ai 24 ans et cela va bientot faire un mois que j'ai le coté droit de la langue qui me pique et brule, et j'ai mal du même coté dans la gorge la douleur va jusque dans l'oreille. . Ces derniers sont fréquents, mais partent d'eux-mêmes en une à deux semaines sans laisser de tous les cas, une langue d'aspect anormal doit amener à peut être la cause de glossite ou de bouche peut aussi être le signe d'un problème dentaire irritation de la plus, il entraîne des symptômes associés comme une langue la mycose buccale par exemple, un bain de bouche quotidien au bicarbonate peut enrayer la symptômes associés comme la fièvre, une anorexie perte d'appétit, une soif récurrente, une fatigue, des symptômes digestifs ou encore des atteintes ORL peuvent aider à établir le savoir plus sur notre politique de savoir plus sur notre politique de bains de bouche EN SAVOIR PLUS >>> Langue qui pique à cause de quoi ? POURQUOI LA FORÊT AMAZONIENNE BRÛLE ? Langue qui pique un signe de cancer ? [Spécial Fête des Mères] "La Vie en Rose" revisitée piano/voix Comment Soulager une Langue qui Brûle ou qui Pique ? TÊTES BRULÉES CHALLENGE en Famille ! Défi Bonbons HYPERACIDE - tetes brulees challenge ! SARGE GANG Langue qui pique à cause de quoi ? Image source Il arrive que l'on ressente de légers picotements, voir une douleur à la langue. Pour identifier la cause, il faut vérifier qu'il n'y ait pas d'autres symptômes tache blanche, aphtes… Si les picotements persistent plusieurs jours, il vaut mieux consulter son médecinMais il n?y a pas de certitude, et en tout cas, la therapie hormonale de substitution n?aide la plupart des cas, aucune cause n'est symptomes peuvent accompagner la douleur. ? gene aux levres, au palais, aux joues et parfois dans la traitement est alors complexe, sachant cependant que les symptomes disparaissent souvent d?eux-memes, mais cela peut prendre beaucoup de causes medicales La glossodynie peut etre la consequence d'une maladie ou d'un traitement medical on parle de glossodynie estime ainsi qu?1 a 2% des plus de 40 ans y sont confrontes, notamment les femmes apres la composante hormonale pourrait intervenir, ce qui expliquerait la frequence plus elevee de la glossodynie parmi les femmes psychologique n'est pas a s?agit d?une situation relativement inoffensive, mais qui peut etre tres suppose qu?il s?agit d?une forme de nevralgie douleur neuropathique, consequence d? POURQUOI LA FORÊT AMAZONIENNE BRÛLE ? Image source La glossodynie renvoie a des douleurs a la langue, en particulier une sensation de brulure, generalement sur la pointe ou sur les cotes. Il s?agit d?une situation relativement inoffensive, mais qui peut etre tres desagreable. Que faut-il savoir ? Langue qui pique un signe de cancer ? Il se manifeste d?abord par une lesion qui peut etre confondue avec un patient ressent des picotements et une sensation de brulure sur la langue pendant les repas, surtout lorsqu?il ingere certains liquides ou aliments alcool, sodas, plats epices.Une langue qui brule ou qui pique peut aussi etre un signe Groupe Planetmedia Ce site respecte les principes de la charte encore plus d'infos sante, en vous abonnant a la quotidienne de tumeur maligne apparait generalement sur le bord de la langue, sous la forme d?une petite lesion qui ne guerit chirurgien retire la tumeur ainsi qu?une partie ou la totalite de la SA, Entreprise de presse en ligne, numero d'agrement CPPAP 0621 W Votre adresse mail est collectee par Medisite. Langue qui pique. [Spécial Fête des Mères] "La Vie en Rose" revisitée piano/voix Comment Soulager une Langue qui Brûle ou qui Pique ? Pour tous les accros au chocolat, en voici une bonne ses propriétés, votre langue irritée se calmera d' on laisse le chocolat fondre tranquillement mmm c'est bon le chocolat !.On a envie de l'apaiser et de l'oublier Revelee Par un Moniteur d' Secret d'une Bonne Mousse au Chocolat là, au bout de quelques minutes, c'est le grand est simple à suivre et immédiatement douleur à cet endroit est toujours un p'tit truc qui devrait soulager une langue qui brûle ou qui fait-on ? On place un carré de chocolat au lait ou noir, celui que l'on préfère ! sur la langue, à l'endroit où se trouve la poursuivant votre navigation sur ce site, vous en acceptez l'utilisation. tout savoir sur les douleurs à la langue. Image source Le mécanisme exact de cette pathologie reste à ce jour controversé et de nombreuses recherches tentent encore de le déterminer afin de trouver le traitement d’une glossodynie primaire, ces douleurs apparaissent généralement après le réveil pour atteindre un pic d’intensité maximal en fin d’ noter que l'administration d'anxiolytiques et antidépresseurs s'avère être s’atténuent en revanche lors des vous n?y consentez pas, vous n?etes pas autorise a utiliser ce glossodynie peut être secondaire, liée à une cause externe, ou primaire on parle alors de utilisant ce site, vous reconnaissez avoir pris connaissance de l?avis de desengagement de responsabilite et vous consentez a ses pouvez vous desinscrire a tout moment en utilisant le lien de desabonnement options permettant de soulager les douleurs existent - Service de Dermatologie, CHU de Montpellier VOUS AIMEREZ AUSSI 10 choses à savoir sur le poke bowl Le poke est un plat hawaien a base de fruits de mer frais agrementes de condiments a la saveur umami. Au cours des dernieres annees, il a detrone les sushis et le ceviche pour devenir l'en-cas le plus populaire de l'ete. Que doivent savoir les profes Modele tricot bébé Achetez des biscuits sans gluten Quelles sont les meilleures marques sans gluten ?. Censés améliorer la digestion et la santé, les produits alimentaires sans gluten sont pourtant bourrés d'additifs, parfois très nocifs pour la santé, ils ind Laurent Delahousse complice avec son fils . Il semblerait que Laurent Delahousse partage beaucoup de choses avec son beau-fils et ca comprend la coupe de cheveux, regardez !. Heureuse nouvelle pour Alice Taglioni et Laurent Delahousse. Invitee sur le plateau de l'emission On n'est Perte de poids et magnétothérapie L'etre humain est soumis a un champ magnetique qui est vital au bon fonctionnement de son corps. Celui-ci a fortement baisse au cours des cinquante dernieres. 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SARGE GANG Le cancer de la langue est tres souvent associe au tabagisme, a l?alcoolisme ou a une hygiene buccale qui laisse a desirer. Il se manifeste d?abord par une lesion qui peut etre confondue avec un aphte. La langue qui pique est un symptome classique du cancer de la langue, mais qui peut aussi avoir une autre origine.. La langue est un endroit très douleur à cet endroit est toujours pénible. On a envie de l'apaiser et de l'oublier rapidement !Voici un p'tit truc qui devrait soulager. Vous avez l’impression d’avoir une glaire coincée en permanence dans le fond de la gorge ? Vous vous interrogez sur son origine et désirez savoir comment vous en débarrasser ?Glaire au fond de la gorgeLes glaires ne sont pas toujours associées à des infections mal de gorge, sinusite, rhume, angine, etc. ou des allergies. Le reflux gastro-oesophagien peut également être une source de glaires particulièrement persistantes. Le reflux gastrique avec glaires peut apparaître de manière ponctuelle ou les personnes souffrant ponctuellement de reflux gastrique, des glaires visqueuses peuvent apparaître dans l’arrière-gorge suite un repas ou un effort physique. Le fait de racler la gorge permet alors, dans ce cas, d’évacuer la glaire sans grande chez les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien chronique, les glaires peuvent se manifester de manière notamment le cas, lorsqu’on a l’impression d’avoir une glaire coincée dans la gorge en permanence ou alors l’impression d’avoir une boule dans la gorge cf. article reflux gastrique et mal de gorge. L’envie de se racler la gorge est importante, car la sensation de glaire dans la gorge demeure même en raclant la gorge de manière régulière, la présence de glaires est souvent peu importante et quand il y en a, elles sont généralement transparentes avec un aspect plutôt ferme et collant moins visqueux.Glaire et reflux gastrique description des symptômesEn cas de reflux gastro-oesophagien chronique, les symptômes liés à des glaires sont généralement les suivants Raclement de gorge permanentSensation de boule ou de corps étranger dans la gorgeImpression de glaire coincée dans la gorgeMucus épais/ sécrétion post-nasaleEnrouement ou dysphonie cf. article reflux gastrique et troubles de la voixParfois, toux après les repas ou en position allongée cf. article toux et reflux gastriqueSensation de gorge qui brûleRemontées acides dans la gorgeD’où proviennent les symptômes liés aux glaires et au reflux gastrique ?Le reflux gastrique se caractérise par des remontées d’acide gastrique dans l’œsophage. Lorsque ces remontées acides progressent le long de l’œsophage et atteignent le larynx et le pharynx. On parle alors de reflux laryngo-pharyngé. Une des caractéristiques du reflux laryngo-pharyngé est qu’il remonte vers le haut de l’oesophage sous une forme plutôt gazeuse que liquide, via des micro-gouttelettes ou de fines particules. Tout comme pour la paroi de l’oesophage, le larynx et le pharynx ne sont pas faits pour résister à l’acidité de l’estomac. Quelques épisodes de reflux acides suffisent pour commencer à créer des dommages. L’état gazeux du reflux laryngo-pharyngé le rend souvent indolore. Contrairement au reflux gastrique à symptômes typiques remontées d’acide gastrique sous forme liquide accompagnées de douleur de long de l’oesophage avec brûlure d’estomac, le reflux laryngo-pharyngé évolue de manière silencieuse silent reflux » en anglais, reflux gastrique silencieux. Avec le temps, les dommages physiques occasionnés par ce reflux indolore s’accentuent! Les lésions au niveau de la gorge deviennent plus importantes. Elles donnent souvent l’impression d’avoir une gêne dans le fond de la dans la gorge due au reflux acide occasionne différentes formes de pathologies comme des laryngites/pharyngites chroniques par reflux, inflammations de la base de langue, amygdalites linguales, granulomes, spasmes laryngés avec étouffement cf. article reflux gastrique et étouffement, sensation d’avoir une glaire collante dans l’arrière-gorge est souvent causée par le reflux reflux laryngo-pharyngé.Glaire et reflux gastrique mais d’où viennent ces glaires ?Lorsque la muqueuse est agressée, elle se défend en se mettant à sécréter un liquide un peu différent du mucus qui prend alors la forme de glaires. La couleur transparente, blanc, vert, jaune, etc. et l’aspect des glaires glaires visqueuses, glaires collantes ou épaisses varient en fonction de la pathologie et de son degré d’ également que les glaires liées au reflux gastrique peuvent être associées à des complications du reflux gastrique béance cardiale, malposition cardio-tubérositaire, hernie hiatale, oesophagite peptique, sténose oesophagienne, extrasystoles digestives, ulcère oesophagien, endobrachyoesophage – oesophage de Barrett, cancer de l’oesophage.Enfin, l’aspect psychologique peut également être pris en considération et plus particulièrement chez les personnes stressées. En effet, le stress peut agir sur le système nerveux du système digestif et amplifier les symptômes de reflux gastrique avec glaires. Trouver des solutions à ce niveau peut donc être intéressant pour les personnes concernées cf. article stress et reflux gastrique.Comment se débarrasser des glaires dans le fond de la gorge ?Comme expliqué plus haut, la cause principale des ces glaires peut provenir de complications liées au reflux gastro-oesophagien et plus spécifiquement au reflux médical Glaire et reflux gastriqueEn cas de reflux gastro-oesophagien chronique, il est bien sûr fortement conseillé de consulter un médecin. Celui-ci pourra établir un diagnostic et recommander un traitement. Le traitement le plus souvent prescrit par les médecins consiste en des inhibiteurs de la pompe à protons IPP.Ces médicaments antiacides permettent de bloquer partiellement ou totalement la sécrétion d’acidité de l’estomac durant la période du traitement. La muqueuse oesophagienne est ainsi moins exposée à l’acide, moins irritée et peut éventuellement cicatriser en cas de ces traitements à base de médicaments antiacides ne règlent pas le problème de fond, car ils ne traitent pas la cause du reflux, mais ses conséquences! Une fois le traitement terminé, la probabilité de voir réapparaître les symptômes glaires et sensation de glaires est élevée si les facteurs à l’origine du reflux ne sont pas plus, plusieurs études ont rapporté, qu’en cas de reflux laryngo-pharyngé, près d’1 patient sur 3 traité avec des IPP ne répond pas à ces les traitements médicaux à base d’IPP antiacide sont-ils inefficaces chez 1 patient sur 3 en cas de reflux laryngo-pharyngé RLP ?La raison de la réponse réfractaire à ce type de traitement semble être due à la nature non acide des épisodes de reflux. En effet, la composition du liquide acide qui remonte jusqu’à la gorge est constituée d’acide gastrique sécrété par l’estomac, mais aussi de pepsine et parfois de bile. Les IPP agissent efficacement contre l’acide gastrique, mais aucunement contre la pepsine et la bile reflux biliaire.Or, de nombreuses études ont démontré que la pepsine enzyme qui décompose les protéines, joue un rôle important dans le développement et l’aggravation des symptômes du reflux laryngo-pharyngé, avec des effets parfois dévastateurs. Lorsque celle-ci entre régulièrement en contact avec des zones plus éloignées de l’estomac, comme la gorge par exemple, elle peut alors provoquer des inflammations locales qui avec le temps peuvent devenir chroniques, très irritantes glaires, laryngites/pharyngites chroniques etc. et parfois même niveau laryngo-pharyngé, la pepsine peut localement provoquer des changements cellulaires qui conduisent à de nombreuses maladies laryngo-pharyngées plus complexes, y compris le il existe des solutions naturelles pour empêcher la pepsine de remonter dans l’oesophage et la naturel Glaire et reflux gastriqueDe nombreuses solutions naturelles existent pour traiter naturellement les glaires liées au reflux gastrique et plus particulièrement au reflux laryngo-pharyngé. Plusieurs études récentes ont démontré qu’un régime alimentaire spécifique et un mode de vie bien conduit pouvait être aussi efficace, voir même plus efficace, qu’un traitement par à cela, d’autres moyens naturels ont eux aussi prouvé leur efficacité dans le traitement naturel du reflux laryngo-pharyngé élimination de la pepsine dans la gorge et l’oesophage, etc..Ce traitement naturel est expliqué en détail + autres moyens naturels, méthodes, témoignages et nombreux conseils pour optimiser ce traitement au chapitre 2 du livre En finir naturellement avec le reflux gastro-oesophagien ».Ce livre, constamment mis à jour depuis 6 ans, est le fruit d’un travail de recherche qui continue à évoluer chaque année. Le format numérique du livre lui permet d’être mis à jour plusieurs fois par an, de manière à proposer un contenu particulièrement scientifique, expertise et témoignagesBasé sur une approche scientifique documentée, couplée avec l’expérience de l’auteur coach nutritionnel et sportif et de 2 autres experts docteur en médecine et psychologue, ce livre donne toutes les clés pour en finir naturellement avec le reflux livre numérique propose un contenu unique en son genre! Vous serez enfin capable de comprendre et d’identifier les causes réelles de votre reflux, et ce, avec méthode. Vous saurez également comment mettre en place des solutions concrètes, naturelles et dont l’efficacité a été prouvée année, nous recevons de nombreux remerciements de lecteurs souffrant de glaires dans la gorge dues au reflux gastrique et qui sont aujourd’hui totalement guéris. C’est notamment le cas de Véronique qui faisait du reflux gastrique avec des glaires, merci pour encore pour son long témoignage. Dans le COURRIER DES LECTEURS disponible en complément du livre 33 témoignages, certains lecteurs souffrant spécifiquement de reflux laryngo-pharyngé avec glaires tenaces dans la gorge partagent en détail les solutions qui, pour eux, ont permis de stopper l’apparition des glaires et de naturellement votre reflux gastriqueLes alternatives naturelles qui fonctionnent225Référence à 225 études scientifiques en 2022Livre actuellement en PROMOTION et disponible DIRECTEMENT APRÈS ACHAT ! Ce livre vous intéresse ? Retrouvez la description des chapitres DU LIVREIntroduction & présentation du plan d’action de 30 joursExplication de la philosophie du livre et de sa méthode de 30 jours pour obtenir des résultats rapides et de 2 outils qui facilitent considérablement la pratique de cette méthode au quotidien – soit via une application Android/Iphone totalement gratuite. – soit via une version papier pour les plus réticents aux nouvelles 1 – Reflux gastro-œsophagien bref état des lieux en 2021Analyse de la prévalence du reflux gastro-œsophagien en 2020 au niveau mondial, par continent, région et dans certains pays nouvelle étude – avril 2020.Présentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses médicaux, traitements médicaux actuels, effets des médicaments à court terme et long complète des risques pour la santé d’une utilisation prolongée des médicaments IPP Inhibiteurs de la Pompe à Protons .Présentation de 3 compléments alimentaires naturels à envisager lors d’un traitement à base d’ aux 2 questions suivantes Que se passe-t-il une fois le traitement par médicaments anti-reflux terminé ? Pourquoi les médecins ne proposent-ils généralement pas de solutions alternatives aux médicaments ?Chapitre 2 – Reflux laryngo-pharyngé RLPPrésentation de la pathologie, ses symptômes, son évolution, ses complications et ses causes, détaillée de la raison pour laquelle les traitements médicaux antiacides IPP sont parfois inefficaces en cas de détaillée du traitement naturel dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement + outils et nombreux conseils pour optimiser ce traitementTableau des aliments alcalinisants et acidifiantsChapitre 3 – 16 recommandations indispensables pour éviter le refluxLe reflux gastro-œsophagien n’apparaît jamais par hasard. Il se manifeste en réaction logique à des événements la plupart du temps évitables. En respectant 16 précautions bien spécifiques avant/après les repas, durant la nuit, mais aussi au quotidien, les symptômes caractéristiques du reflux diminueront des facteurs de risque du RGO officiellement reconnus au niveau mondial nouvelle étude – avril 2020.Chapitre 4 – Posture, respiration, diaphragme et gestion du stress pour lutter efficacement contre le refluxPrésentation de techniques, exercices et solutions naturelles inédites pour réduire efficacement le reflux gastro-œsophagien. Les solutions présentées et détaillées dans cette partie ont quasiment toutes prouvé leur efficacité à travers des études scientifiques 5 – Alimentation anti-reflux gastro-œsophagienRésultats de 2 études parues en 2017 et 2018 qui ont permis de faire la lumière sur des hypothèses majeures dans le domaine de l’alimentation et du reflux gastro-œsophagien et qui jusque-là n’avaient pas pu être vérifiées à grande des aliments qui renforcent l’oesophage et diminuent l’ des aliments et des boissons à éviter en cas de en revue de tous les aliments conseillés et déconseillés dans le cadre d’une alimentation anti-reflux à travers un système de classification en 8 catégories d’aliments Viandes, poissons, œufs Produits laitiers Matières grasses Céréales et dérivés – légumineuses Fruits Légumes Boissons Divers sucre, épices et aromates.Modes de cuisson conseillés et déconseillés pour les d’une plante aux effets insoupçonnés contre reflux gastro-œsophagien, l’ oesophagite peptique et l’oesophage de Barrett + conseils pour une 6 – Hernie hiatale traitement naturelPrésentation et explication complète de la hernie hiatale avec images et visualisation en 3D description, symptômes, complications, causes, traitement…Description de 2 techniques naturelles avec illustration en vidéo qui permettent de faire redescendre physiquement la partie de l’estomac coincée dans l’hiatus œsophagien du 7 – Oesophage de Barrett traitement médical et traitement naturel préventif anti-cancerPrésentation et explication complète de cette pathologie description, symptômes, évolution…Description du traitement médical classique indispensable ainsi que du traitement naturel préventif qui permet, selon de récentes études 2021, d’empêcher l’évolution de l’oesophage de Barrett en 8 – Reflux biliaire nouveau chapitre 2022Description et explication complète du reflux des traitements médicaux et des traitements naturels actuels pour cette 9 – Analyses des principales recommandations des lecteursricesAnalyse des tendances mentionnées par les lecteursrices dans le courrier des lecteurs numérique n°2 – 60 recettes anti-reflux60 recettes anti-reflux qui concernent des petits-déjeunersnombreux platssaladesaccompagnements diversamuse-bouchesSources de l’articleJens Brown, Carl Shermetaro. Laryngopharyngeal Reflux. Treasure Island FL StatPearls Publishing; 2020 R Lechien, Francois Mouawad, F, et al. Treatment of laryngopharyngeal reflux disease A systematic review. World J Clin Cases. 2019 J, Dehom S, Sanders S, Murry T, Krishna P, Crawley BK. Treating laryngopharyngeal reflux Evaluation of an anti-reflux program with comparison to medications. Am J Otolaryngol. Maria Campagnolo, Jaqueline Priston, Rebecca Heidrich Thoen, Tatiana Medeiros and Aída Regina Assunção. Laryngopharyngeal Reflux Diagnosis, Treatment, and Latest Arch Otorhinolaryngol. 2014 Martinucci, Nicola de Bortoli, Edoardo Savarino, Andrea Nacci et al. Optimal treatment of laryngopharyngeal reflux disease. 2013 LK, Murray JA, Thompson DM. Ear, nose, and throat manifestations of gastroesophageal reflux disease. Complaints can be telltale signs. Postgrad Med. 2005 LG. Laryngopharyngeal manifestations of reflux diagnosis and therapy. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002 DV, Goyal RK. Functional anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter. Am J Med. 2000 en cas de glaire et reflux gastriqueCe site et son contenu ne remplacent en aucune façon une consultation médicale ou les conseils de tout autre professionnel de santé. Seul votre médecin généraliste ou spécialiste est habilité à l’établissement d’un diagnostic médical et à l’établissement du traitement adapté qui en découlent. Dossier d'Odonto-Stomatologie Homéopathique. L'Homéopathie Bucco-Dentaire. Par le Dr Christian Garcia. LES STOMATODYNIES Le traitement homéopathique Les douze remèdes principaux Arsenicum album * Argentum nitricum * Calcarea carbonica * Causticum * Lachesis * Mercurius solubilis * Natrum muriaticum * Nux vomica * Phosphorus * Pulsatilla * Staphysagria * Thuya. LES STOMATODYNIES Les stomatodynies ou encore les glossodynies sont des " souffrances " ressenties dans la bouche ou au niveau de la langue, sans que ces termes n'en précisent la nature ou la cause. Depuis une vingtaine d'années, il semble que ces affections douloureuses soient de plus en plus fréquentes, ce qui embarrasse à l'évidence le praticien "classique" et traduisent une sorte de mal vivre. Durant de nombreuses années, on parlait essentiellement de glossodynies, car la localisation linguale est de loin la plus très fréquente. Mais d'autres localisations, comme la gencive, les lèvres, le palais, voire des dents le plus souvent saines, justifient le terme plus générique de stomatodynies. On trouve quelquefois le terme de stomatopyrosis, mais ce mot n’exprime qu’une réalité limitée, la sensation de brûlure est certes très fréquente, mais elle n’est pas exclusive. Le diagnostic de glossodynie sera évoqué lorsque plusieurs éléments sont réunis chez le même malade D'abord un contexte dépressif, plus ou moins important, parfois masqué par le comportement du patient, mais indubitable. L'absence d'une cause locale expliquant la douleur ce qui suppose que toutes les investigations habituelles ont été conduites convenablement. Il s'agit donc d'une affection qu'il convient de classer logiquement parmi les maladies psycho-somatiques, même si l'expérience montre qu'il faut bien se garder de le dire aux malades. L'histoire de ces malades est à peu près la même. Le plus souvent, à la suite de soins dentaires banals, ou après une avulsion, ou encore après la pose d'une prothèse, ils ont ressenti une douleur localisée, d'abord épisodique, puis de plus en plus fréquente. Ils interprètent cette douleur comme une conséquence des derniers soins et consultent leur dentiste, qui reste perplexe par l'absence d'une lésion évidente, et qui souvent a le tort de minimiser ce problème en affirmant que "ça passera tout seul", "que c'est psychique". Et comme il faut bien prescrire quelque chose, on utilise successivement divers médicaments bains de bouche, antalgiques, anti-inflammatoires, corticothérapie locale, etc... Or, comme il s'agit de malades dépressifs, facilement anxieux, donc "en attente d'une réponse", ils ressentent ces échecs thérapeutiques comme la certitude d'une maladie plus grave et consultent plusieurs praticiens. La répétition des échecs malgré la diversité des traitements renforce leur conviction et à la longue apparaît une véritable cancérophobie, elle-même net facteur d'aggravation. Le "portrait-type" de ces malades correspond le plus souvent à des adultes d'âge mûr, ou à des vieillards, avec une plus grande fréquence chez les femmes, après leur ménopause. Tous ont en commun un contexte dépressif très net, expliqué par les avatars de la vie et notamment par un deuil récent du conjoint, ou d'un parent proche, ou des soucis financiers ou des difficultés professionnelles chômage, retraite anticipée ou familiales veuvage, séparation..., etc... Le cas le plus fréquent est celui d'une femme d'âge mûr, veuve depuis quelques semaines ou quelques mois, qui se retrouve seule avec son chagrin, ses angoisses pour l'avenir, avec peur de la solitude, notamment lorsque le soir arrive. La douleur est très variable d'un patient à un autre sensation de brûlure très souvent, ou de cuisson stomatopyrosis, de plaie à vif, ou de picotements, de fourmillements, de coupures, ou de gonflement, d'induration, de morsure. L'intensité est très difficile à apprécier au début, la douleur est très discrète, mais sa persistance incite à la consultation. Ce n'est qu'ensuite, et surtout après les échecs thérapeutiques, que le patient somatise davantage, parvenant à une véritable fixation phobique et obsédante. L'horaire est très variable, mais il y a une véritable aggravation crépusculaire, surtout chez les personnes vivant seules, avec, et c'est un point important, disparition quasi-totale durant le sommeil, sauf exception, notamment chez des insomniaques. Les symptômes concomitants sont également très variables d'un sujet à un autre sécheresse buccale ou hypersalivation, parfois apparition d'une salive épaisse, dysgueusies, larmoiement, moiteur des extrémités. Là se pose le problème du diagnostic différentiel avec un syndrome de Gougerot-Sjögren, très fréquent chez les mêmes malades ou encore celui des hyposialies d'origine médicamenteuse antidépresseurs, somnifères.... La consultation homéopathique lors d'une stomatodynie La consultation dans ce cas précis n'est pas foncièrement différente de celle de toute autre affection. Mais le patient est différent dans la mesure où la dépression dominant, l'attente est plus exigeante. Ce patient, dans l'immense majorité des cas, a déjà consulté plusieurs praticiens et il a le sentiment "qu'on ne le comprend pas, qu'on ne l'écoute pas, qu'on le traite de fou ou de malade imaginaire". Le praticien homéopathe sait écouter, du moins en principe. D'ailleurs certains médisants attribuent les succès thérapeutiques de l'homéopathie justement à la qualité d'écoute. Comme si cela suffisait !!! Et pourquoi eux-mêmes n'écoutent-ils pas leurs patients ? Combien de fois entendons-nous, lorsque le patient exprime un signe curieux, négligé par les praticiens précédents "Mais je l'ai dit au Docteur, il m'a dit que cela n'avait aucun intérêt!!". Bien que les signes de dépression dominent, le chirurgien-dentiste doit bien se garder de les aborder en premier lieu. Il faut d'abord, et c'est très important, commencer à examiner la bouche, à la recherche d'une cause éventuelle mais réelle jusque-là non décelée. Puis il faut noter tout ce que ressent le malade, notamment les sensations, les signes originaux, les modalités, tout cet ensemble de symptômes ou de signes trop souvent négligés par les classiques, dans la mesure où leur connaissance ne guide pas la thérapeutique. Alors que les homéopathes savent combien ils sont précieux puisqu'ils caractérisent, et donc valorisent, l'individualisation du remède semblable. Ensuite, il reste nécessaire de rechercher les signes et symptômes généraux avec leurs modalités, dont climatiques. Enfin, après cette longue période, le patient a compris qu'enfin quelqu'un s'intéresse vraiment à leur cas. Ils sont alors en confiance et on peut alors aborder les signes psychiques et les raisons de leur dépression. Le contexte psychique précédant la douleur est très important Voici deux cas schématisés, mais correspondant à la réalité. Premier tableau Voici une femme d'une soixantaine d'années, veuve depuis deux ans = décès du conjoint d'un cancer. Avant ce deuil, cette femme présentait déjà quelques troubles divers kyste de l'ovaire gauche, fibrome utérin, fissures et polypes anaux, troubles digestifs à type de ballonnement, de constipation chronique avec selles dures et sèches, etc... Tout cela traité normalement. Quelques semaines après le décès de son mari, elle a ressenti une vague douleur brûlante au niveau de la langue. D'abord au niveau d'une dent de sagesse enlevée deux ans plus tôt, puis à la pointe de la langue, avec une sensation que des papilles sont enflammées. Elle a consulté son dentiste, qui n'a rien trouvé de précis et lui a prescrit un bain de bouche antifongique, à tout hasard. Et puis cette douleur, vague au début, est devenue plus précise, revient souvent et cela l'inquiète, d'autant plus que tous les médicaments n'y ont rien changé. Et alors une idée s'insinue dans ses pensées, au point de devenir obsessionnel et s'il s'agissait, comme pour son mari, d'un cancer qu'on ne peut encore diagnostiquer ? L'angoisse s'installe, le mal empire. Pour un praticien homéopathe, il est évident que le remède est ici THUYA, dont plusieurs signes existaient déjà auparavant. Le deuil a été un élément étiologique supplémentaire à l'origine de la somatisation la plus récente. La persistance de la douleur, son aggravation même, les échecs thérapeutiques malgré la qualité des praticiens consultés, tout cela explique la cancérophobie et les idées fixes qui aggravent la dépression et l'angoisse. Dans ce cas précis, THUYA est LE remède semblable, sa matière médicale réunit tous les signes et symptômes de la malade, aussi sur le plan psychique, que général ou local. Il est prescrit seul, en moyenne dilution. Deuxième tableau Encore une femme d'environ soixante ans, grande, mince, qui vient consulter pour une douleur brûlante au niveau de la langue, comme une plaie brûlante, avec sensation de sécheresse de la bouche malgré une salive abondante, gingivorragies au moindre contact, perte du goût des aliments, goût salé fréquent. Par ailleurs, cette femme est très sensible au froid, s'enrhume facilement par le moindre froid bien qu'elle ne supporte pas la chaleur confinée. On note une tendance à la sécheresse des muqueuses, notamment des lèvres qui sont fissurées, une constipation chronique sans besoins, avec des selles sèches. Elle se dit facilement fatiguée, notamment le matin vers 10 h. Plutôt triste, aimant et recherchant la solitude, ne désirant pas être dérangée lorsqu'elle est seule, irritable lorsqu'on cherche à la consoler. Les premières manifestations de la douleur remontent à environ deux ans, quelques semaines après qu'elle eut assisté à un accident de la route, qui l'a profondément choquée sur le moment, sensation de défaillance, constriction de l'œsophage, palpitations, angoisse. Dans un tel cas, lui aussi schématisé, deux remèdes se singularisent D'abord = IGNATIA sur la notion de "suites de frayeur" avec les signes décrits. Mais ce remède n'a pas les signes buccaux de cette patiente. Il s'agit là d'un remède de neutralisation étiologique, qui est donné en 9 CH, 15 CH, 30 CH, une dose à 24 heures d'intervalle. Puis NATRUM MURIATICUM qui correspond aux autres signes psychiques, généraux et buccaux de la patiente. C'est son remède de fond que l'on donne en 15 CH, une fois par semaine jusqu'à amélioration, quelques jours après la dernière prise d'IGNATIA. Traitement classique de la stomatodynie Il s'agit essentiellement de médicaments anxiolytiques, associés à une psychothérapie et à des médicaments d'action locale bains de bouche, produits anesthésiants ou à visée immunitaire locale, etc.... Ces traitements sont rarement satisfaisants, car ils n'empêchent pas la récidive. De plus, certains anxiolytiques entraînent une hyposialie iatrogène qui n'arrange rien. Le traitement homéopathique de la stomatodynie 1/ La "neutralisation étiologique" Selon les écoles homéopathiques, les circonstances étiologiques sont au sommet de la hiérarchisation qualitative des signes et symptômes. Mais, une circonstance étiologique ne sera retenue qu'à condition qu'elle soit retrouvée d'une manière certaine chez le patient. Faute de quoi, la répertorisation pourrait s'orienter vers une impasse. Parmi les circonstances étiologiques fréquemment impliquées dans l'apparition d'une stomatodynie, voici les principales indications données dans le Répertoire de Kent, traduction G. BROUSSALIAN. Maladies suite de chagrins AURUM METALLICUM, CAUSTICUM, COCCULUS, IGNATIA, LACHESIS, NATRUM MURIATICUM, PHOSPHORIC ACID., STAPHYSAGRIA. Au degré moyen = APIS, CALCAREA PHOSPHORICA, COLOCYNTHIS, GELSEMIUM, GRAPHITES, HYOSCYAMUS, NUX VOMICA, PLATINA, PULSATILLA. Maladies suite de colères avec chagrins silencieux IGNATIA, LYCOPODIUM, STAPHYSAGRIA - puis au degré moyen = COCCULUS, COLOCYNTHIS, NATRUM MURIATICUM, PHOSPHORIC ACID. Maladies suite de mauvaises nouvelles CALCAREA CARBONICA, GELSEMIUM - puis au second degré = APIS, IGNATIA, MEDORRHINUM, NATRUM MURIATICUM, PALLADIUM, SULFUR. Anxiété au sujet de sa santé NITRI ACID. puis ARGENTUM NITRICUM, CALCAREA CARBONICA, PHOSPHORUS, SEPIA. Cancérophobie selon H. VOISIN = "Thérapeutique et répertoire cliniques du praticien" - Maloine et LHF, 1978 = THUYA, puis VERATRUM ALBUM. 2/ Les 12 principaux médicaments Selon notre étude et notre pratique personnelles, douze médicaments sont fréquemment indiqués dans le traitement des stomatodynies ou des glossodynies. Bien sûr, ils ne sont pas les seuls. Comme c'est hélas souvent le cas en homéopathie. Seule une répertorisation minutieuse permet l'individualisation du simillimum répertorisation accélérée aujourd'hui grâce à l'informatique, à condition que le programme soit convenablement établi. Voici ces douze médicaments par ordre alphabétique. ARSENICUM ALBUM Chacun connaît le sujet ARSENICUM ALBUM qui arrive toujours à l'heure au rendez-vous, dans une tenue irréprochable et qui répond avec précision aux questions. Ce qui traduit déjà un trait de son caractère, comme la minutie, la méticulosité frisant à la maniaquerie une place pour chaque chose, chaque chose à sa place, et gare si l'on ne respecte pas ce rangement!. Agitation et angoisse caractérisent le comportement l'anxiété crée l'agitation, le patient ne peut rester au calme, immobile, doit remuer, se déplacer. Dans le cas d'une stomatodynie, affection banale, il ne faut pas s'attendre à retrouver les signes habituellement décrits dans les livres, comme la prostration, la peur d'une mort prochaine. Certes, le patient exprime son anxiété par une multitude de signes, comme le fait de remuer, de poser mille questions sur sa douleur, son pronostic avec la conviction qu'il ne guérira pas, par sa peur de la solitude, de l'obscurité, d'être plus malade qu'il ne l'est, par le doute sur l'efficacité des traitements, etc... Malade à l'évidence hypocondriaque, facilement découragé par la persistance de sa douleur et les échecs thérapeutiques déjà essuyés, facilement vindicatif et rancunier, voire méchant et haineux. La douleur est de type brûlure, améliorée par les boissons chaudes, aggravée par le froid local, notamment au niveau de la langue sensation qu'elle a été brûlée. Par ailleurs, remède d'aphtose buccale périodique, ou d'ulcérations ou de vésicules brûlantes n'importe où dans la bouche. L'aggravation au milieu de la nuit n'est pas évidente pour la glossodynie, dans la mesure où il s'agit d'une lésion purement psychosomatique, l'angoisse cédant pendant le sommeil. Mais, elle reste possible. Ces troubles buccaux, outre le contexte dépressif, s'inscrivent dans un ensemble général réunissant une certaine asthénie, une frilosité avec besoin d'air frais, alternances de troubles cutanés eczéma sec et pruriant et de troubles internes asthme, cystites.... ARGENTUM NITRICUM L’anxiété et la tendance dépressive de ce sujet, multiphobique il a peur notamment de ses propres réactions ou impulsions, comme "décalé" dans ses réactions et son adaptation vis-à-vis du rythme de la vie moderne, trop rapide pour lui, et donc source de stress, explique parfaitement le risque potentiel de stomatodynies, entre d’autres troubles somatisés. Lui aussi craint d'être atteint d'une maladie grave, voire incurable, ce qui accroît son anxiété et son agitation. La notion du temps qui passe lui échappe, il arrive en avance à son rendez-vous par crainte d'être en retard, et après quelques minutes d'attente s'imagine être arrivé depuis une heure. Maladroit, précipité, il fait tout avec hâte et est agacé par la moindre contrariété. Dans ce contexte de troubles névrotiques liés aux stress de la vie moderne conditions de travail et de transports, crainte de l'avenir, incertitudes et frustrations de tous ordres, il est facile de comprendre que la persistance d'une douleur localisée, banale en elle-même, puisse être ressentie comme la manifestation d'une maladie plus grave que personne ne reconnaît. La glossodynie est ici de type sensation de brûlure, avec langue sèche, quelques papilles irritées et enflammées, notamment au bout de la langue. La gencive est souvent enflammée, avec une tendance aux ulcérations, avec halitose et salivation visqueuse. Le patient peut également ressentir de vagues douleurs au niveau d'une ou de plusieurs dents, saines le plus souvent mais lorsqu'il y a plusieurs dents déjà traitées ou couronnées se pose le problème de la mise en évidence d'une cause dentaire, ce qui est une vraie difficulté parfois. La présence de quelques signes généraux comme l'amaigrissement, l'aggravation générale par la chaleur, certains troubles digestifs comme le ballonnement, le pyrosis, le désir de sucreries, etc..., renforce l'indication de ce médicament qui sera prescrit dans ce cas en haute dilution, 15 CH par exemple une à deux fois par semaine jusqu'à amélioration. CALCAREA CARBONICA Le type sensible de ce médicament est bien connu sujet le plus souvent gras, voire obèse, frileux, lent ou ralenti, prédisposé ou déjà atteint de maladies de la nutrition goutte, lithiase, rhumatisme, diabète, hypercholestérolémie, hyperlipidémie, hypertriglycéridémie, hypertension artérielle.... Lorsqu'il était en bonne santé, ce sujet était calme, placide, lent mais régulier dans toute activité. Depuis qu'il est malade, il est devenu paresseux, indolent, apathique, mélancolique et surtout particulièrement anxieux et multiphobique. La faiblesse domine aussi bien sur le plan physique que psychique horreur et aggravation par l'effort mental. Facilement contrarié, les moindres soucis de la vie quotidienne sont très mal ressentis, avec angoisse, peurs irraisonnées, tendance dépressive. Les mauvaises nouvelles, ou celles qu'il ressent comme telles, précipitent sa déprime, avec une angoisse progressive pour sa santé. Les conditions psychiques de la stomatodynies sont alors réunies. Un signe fréquent apparaît le patient éprouve d’abord une sensation d'acidité dans la bouche, que rien n'explique, puis une brûlure siégeant en différents endroits de la bouche, pire lors de la mastication. Les dents deviennent sensibles et douloureuses par une boisson froide. La gencive devient enflammée, saigne au moindre contact, et comme ce sujet tend à négliger son hygiène bucco-dentaire, cela n'arrange rien, car à cet âge, les lésions parodontales existent souvent, qui exigent une hygiène rigoureuse. L'acidité bouche, tube digestif dans tous ses secteurs, l'aggravation au froid, les sueurs partielles et souvent d'odeur aigre, l'aversion pour la viande et pour le lait, le désir de sucreries, d'oeufs et d'aliments indigestes constituent autant de signes d’appel. CALCAREA CARBONICA est donné en moyenne dilution, 7 CH une à trois fois par semaine, pour commencer le traitement, surtout s’il y a une constipation en avertissant le patient qu'il faudra un peu de temps pour obtenir un résultat, temps que l'on pourra occuper à effectuer quelques soins dentaires pour remise en état de la denture. CAUSTICUM Remède important du mode réactionnel sycotique dans sa phase scléreuse, fréquente chez des adultes mûrs, le sujet CAUSTICUM est souvent un rhumatisant aux articulations enraidies et douloureuses, notamment par temps froid et sec. Il a souvent des manifestations neurologiques à type de parésie ou de paralysie a frigore, comme souvent une tendance à se mordre la langue au cours de la phonation ou de la mastication. Non seulement CAUSTICUM est déprimé, mais il est pessimiste pour sa propre santé ou pour celle de ses proches. Son angoisse et sa dépression sont très nettement engendrées et aggravées par un deuil, un chagrin. Il vit alors dans l'angoisse d'un malheur proche, d'une maladie grave qui le guette, il a peur de la nuit, de l'obscurité, il attend de ses proches de la sympathie et de la consolation. Voilà donc un climat psychique propice à la somatisation qui exprime son angoisse, notamment chez une personne âgée obligée à une vie solitaire du fait du décès du conjoint et en même temps qui lui permet de demander de l'aide. La stomatodynie exprime localement les sensations que la Matière médicale décrit à n'importe quel endroit sensation d'écorchure, de plaie à vif, de brûlure, d'endolorissement. Mais habituellement, le diagnostic de stomatodynie n'est pas facile à préciser car la denture présente de nombreuses causes possibles pour expliquer des douleurs gingivite ulcéreuse, gingivorragies abondantes, poches parodontales suppurant facilement, douleurs dentaires en aspirant de l'air, par temps sec et froid, sensation d'un coin entre les dents ou comme s'il y a avait un bout de viande entre deux dents.... Par ailleurs, CAUSTICUM étant un remède éventuel de mise en oeuvre du mode sycotique après épuisement du mode psorique, par exemple après suppression d'une élimination cutanée souvent, la manifestation buccale peut être alors l'expression d'une métastase morbide. Si l'on peut établir la réalité d'une stomatodynie ou d'une glossodynie, il convient alors de donner CAUSTICUM en haute dilution, 15 ou 30 CH une à deux fois par semaine. LACHESIS Ce médicament est très souvent indiqué au cours de la ménopause climatérique et après la ménopause, du fait de sa modalité caractéristique d'amélioration par un écoulement et d'aggravation par la suppression d'un écoulement pathologique ou physiologique. Il est également un remède très important des répercussions bucco-dentaires de la ménopause, du fait des modifications endocriniennes survenant progressivement. Ainsi, LACHESIS est-il très souvent le remède de la décompensation brutale d'une maladie parodontale jusque-là plus ou moins maîtrisée. Mais il y a également les conséquences psychiques de la ménopause, qui peuvent expliquer, entre autres facteurs sans aucun doute, la stomatodynie. D'abord, les deux phases d'excitation et de dépression, classiques pour tous toxiques, alternent dans la même journée pour LACHESIS = dépression matinale à partir de la deuxième moitié de la nuit, excitation vespérale jusqu'à la fin de la première partie de la nuit. Ainsi, on ne retrouve pas l'angoisse crépusculaire comme dans les autres médicaments. Mais au contraire une suractivité physique et mentale lorsque vient le soir. Par ailleurs, LACHESIS est orgueilleux, susceptible et jaloux, ce dernier sentiment, le plus souvent injustifié, exprime l'angoisse classique du vieillissement et de la conviction injustifiée de la perte de la féminité chez une femme ménopausée ou de la perte de la virilité pour un homme devenu inquiet. Par exemple, ne trouvant pas de cheveu coupable sur la veste de son mari, qui confirmerait ses soupçons, elle accusera facilement ce dernier de liaison avec une femme chauve!!! Car l'imagination fonctionne au "turbo" démesurée, irrationnelle, aboutissant rapidement à des hallucinations et des obsessions de diverses natures croit qu'on lui veut du mal, qu'on cherche à l'empoisonner, voire à l'assassiner d'une manière plus brutale, ou encore qu'elle est damnée, possédée par le démon, etc... Sur le plan général, les bouffées de chaleur, l'intolérance des vêtements trop serrés surtout au cou et à la taille, le désir d'alcool, la loquacité incohérente le soir, l'hypersensibilité sensorielle, les troubles cardio-vasculaires ecchymoses, thermophobie, congestions et hypertension artérielle..., la latéralité gauche dominante, sont bien connus pour préciser l'indication de ce remède. La stomatodynie s'exprime au maximum le matin, lors de la phase dépressive, dès le lever sensation de brûlure ou de cuisson, notamment au niveau de la langue, ou encore sensation de plaie. Il faut écarter une cause locale, justifiée par l'état de la denture et des tissus parodontaux. Car LACHESIS a souvent une gingivite ulcéreuse, hémorragique, avec des poches parodontales. Ou une langue rouge, fendillée. Ou encore des aphtes. La posologie tient compte du contexte clinique, dans la stomatodynie une haute dilution est préférable 15 ou 30 CH, une fois par semaine ou tous les quinze jours. MERCURIUS SOLUBILIS Comme tous les toxiques, MERCURIUS SOL. a une action diphasique excitation avec comportement précipité ARGENTUM NITRICUM, agité, hargneux, coléreux, puis déprimé, angoissé, découragé, paresseux, lent. C'est ici le second versant qui explique la stomatodynie. L'angoisse provient de la conviction d'un malheur éminent, avec peur de perdre la raison. La crainte de la solitude l'incite à quitter son appartement ou sa maison. Comme tous les médicaments du mode luétique, MERCURIUS SOL. est un instable. Les conséquences bucco-dentaires de l'intoxication mercurielle sont tellement connues que MERCURIUS SOL. est trop souvent prescrit sur les seuls symptômes pathognomoniques de la gingivo-stomatite ulcéreuse, de la même manière que certains prescrivent systématiquement BORAX dans les aphtoses. Or, une prescription réellement "homéopathique" doit répondre aux critères obligatoires de la similitude. Les signes de la stomatodynie sont faciles à mettre en évidence sensation de brûlure aggravée par les températures extrêmes, pire la nuit. Mais le problème est ici d'éliminer une cause locale car tous les tissus bucco-dentaires sont concernés par l'intoxication mercurielle, notamment la gencive avec tendance à l'inflammation, à la suppuration et à l'ulcération nécrotique, le tout avec une hypersialorrhée nauséabonde, pire la nuit. Ces signes suffisent à expliquer la douleur brûlante et donc rendent délicat la confirmation de la stomatodynie. Dans ce cas précis, il faut donner MERCURIUS SOL. en 15 CH, une fois par semaine, avec si nécessaire la possibilité d'ajouter MERCURIUS CORROSIVUS 7 CH une fois par jour lorsque la brûlure devient intolérable. NATRUM MURIATICUM Il semble que ce médicament soit l’un des principaux médicaments de stomatodynie. Contrairement à une affirmation que l'on trouve dans de nombreux livres, NATRUM MUR. n'est pas exclusivement un médicament du sujet jeune, le tuberculinique oxygénoïde si l'on tient compte des conceptions diathésiques. NATRUM MUR. est l'un des principaux médicaments indiqués dans les suites de chagrin avec dépression mentale profonde, pleurs silencieux, mélancolie, besoin de solitude. NATRUM MUR. est par excellence, comme son complémentaire dans l'aggravation = SEPIA, un remède d'introversion, de dissimulation des déceptions et de la susceptibilité exacerbée, avec aggravation par la consolation. Déprimé, morose, hypocondriaque, apathique, indifférent, solitaire, mais en même temps peur de l'avenir pour ce qui le concerne avec désespoir, avec des périodes d'irritabilité lorsqu'on le dérange ou contredit. Il faut penser aussi à une déception sentimentale pouvant remonter à des années, voire lors de l'adolescence dont le patient ne s'est jamais tout à fait remis, qu'il n'a jamais avoué à qui que ce soit, dont il ressasse le passé et le souvenir dans la solitude qu'il recherche pour cela. Tous les facteurs psychiques de la stomatodynie sont réunis. Celle-ci est facilement réalisée par une sensation de picotements de la langue ou des lèvres, ou d'engourdissement, de démangeaisons ou même d'enflure douloureuse du bout de la langue. Ou encore par une sensation de brûlure, de cuisson, de plaie dans n'importe quel endroit de la bouche. Le tout dans une bouche souvent sèche, objectivement avec soif ou subjectivement malgré un afflux de salive ou des dysgueusies perte du goût ou goût salé. Dans le cas spécifique d'une stomatodynie, NATRUM MUR. doit être donné en 15 ou 30 CH, une fois par semaine. NUX VOMICA Habituellement, NUX VOMICA est décrit comme le médicament des cadres surmenés, poly-intoxiqués par une alimentation excessive et déséquilibrée, par des stimulants café, thé, alcools, tabac... ou d'une manière générale par des médicaments divers. On décrit alors un comportement irascible, coléreux, impulsif, intolérant à la moindre contrariété ou contradiction. On oublie souvent l'autre versant du médicament, la tendance dépressive, avec hypersensibilité aux impressions extérieures, impressionnabilité. NUX VOMICA est un remède éventuel des suites de chagrin. Bien qu'aimant et recherchant la solitude, ce n'est plus le cas après un deuil, surtout du conjoint, car alors la solitude lui est imposée, avec apparition d'une anxiété, surtout le soir. Or, NUX VOMICA a une nette tendance à compenser ses ennuis par l'abus d'alcool, d'excitants café, de somnifères pour combattre ses insomnies, des sédatifs pour ses douleurs ou ses spasmes, des anxiolytiques pour apaiser ses angoisses, etc... Bref c'est souvent un sédentaire poly-intoxiqué, abattu, triste, anxieux et en même temps précipité, vite agressif. On connaît par ailleurs ses nombreux troubles digestifs liés à son mode de vie inadapté. Dans ce contexte, la stomatodynie s'exprime par une sensation de cuisson, de brûlure dans la bouche, surtout dans sa partie antérieure, au niveau de la langue, ou encore par une sensation de plaie, de contusion à la partie postérieure de la langue. La langue est souvent saburrale, notamment au moment d'une dyspepsie flatulente, avec des spasmes intestinaux constipation alternant avec une diarrhée, selle incomplète par antipéristaltisme, hémorroïdes douloureuses, .... La gingivite est fréquente, de même que les aphtes. Dans certains cas, il peut être utile de commencer un traitement, quel que soit le type du patient, par NUX VOMICA pour tenter une désintoxication de l'organisme. Lorsque le remède est indiqué il convient de commencer par une dilution moyenne, surtout s'il y a prédominance de la constipation, puis poursuivre avec une haute dilution. PHOSPHORUS Lorsqu'il se trouve indiqué pour une stomatodynie, c'est-à-dire plutôt chez une personne d'âge mûr, PHOSPHORUS a perdu son aspect "flamboyant" de l’adolescence. Ici dominent la dépression, l'apathie, la tendance hypocondriaque, les peurs multiples crépuscule, nuit, obscurité, fantôme, voleurs, malheur imminent, maladie grave, orage, solitude.... Remède indiqué dans les suites de chagrin, de mauvaises nouvelles, d'alcoolisme, PHOSPHORUS a besoin de compagnie, de sympathie, voire d'amour. Le deuil l'en prive, laissant ses angoisses s'exprimer. La somatisation peut concerner la bouche. La stomatodynie apparaît par des sensations de brûlure, souvent intenses, n'importe où dans la bouche et notamment au niveau de la langue, avec une nette aggravation dès que tombe le soir car son anxiété est au maximum au moment du crépuscule, aggravée par la solitude dont il a peur ou encore par temps orageux. La conviction d'une maladie grave s'insinue progressivement surtout avec les premiers échecs thérapeutiques ou par la maladresse d'un praticien qui ne mesure pas toujours la dimension psychosomatique de cette douleur. Car il y a aussi le problème du diagnostic car PHOSPHORUS a par ailleurs de nombreux signes bucco-dentaires qui pourraient expliquer la douleur notamment la maladie parodontale, avec des gingivorragies très abondantes et très fréquentes. Sur le plan général, si ce sujet conserve sa thermophobie malgré sa frilosité, il peut présenter de nombreux troubles, digestifs, cardio-vasculaires, rénaux, respiratoires, etc... Il faut commencer par une moyenne dilution, ou directement par une haute dilution en l'absence d'autres pathologies. PULSATILLA Tous les livres décrivent le comportement psychique de PULSATILLA, toujours en quête de sympathie, d'affection, voire d'amour, facilement blessé car attendant trop des autres. La stomatodynie entre autres lui permet de solliciter un peu d'attention, même d'un praticien, parce qu'il ou elle n'en trouve pas dans son entourage. Comme ce peut être le cas après un deuil, ou par un célibat mal accepté, après un chagrin profondément ressenti. Le portrait-type classique est celui d'une vieille fille parvenant au deuxième versant de sa vie, supportant de plus en plus mal sa solitude, avec des pleurs silencieux, comme résignée et accablée par ses malheurs, attendant et recherchant la compassion et la consolation, mais vite déçue et blessée parce qu’elle attend trop des autres. La stomatodynie s'exprime par une sensation de chaleur au niveau de la langue, sans véritable brûlure, diverses dysgueusies, avec une bouche sèche, sans soif, le tout nettement aggravé par la chaleur ambiante ou locale et au moment du crépuscule qui accroît l'angoisse de sa solitude. L'attitude du praticien est là encore déterminante il doit rassurer, conforter, montrer qu'il comprend et prend en charge le problème, mais tout en restant un peu distant pour ne pas entraîner un sentiment d'affection de sa patiente. Une haute dilution est ici indispensable. STAPHYSAGRIA Principal remède de troubles psychosomatiques, mais aussi de pathologies somato-psychiques, STAPHYSAGRIA concerne directement la stomatodynie, bien que les signes soient plutôt discrets = douleur piquante ou sensation de plaie de la langue ou à sa pointe. Il y a aussi des odontalgies aggravées par les boissons froides ou par le contact des aliments, sur des dents saines. Mais par ailleurs, STAPHYSAGRIA est un remède de caries dentaires, très nombreuses chez l'enfant déminéralisé il n'y a alors aucun contexte psychique. Cependant, il existe une forme de carie dentaire typique chez l'adulte, que l'on considère comme étant véritablement d'origine psychosomatique = dent cariée, avec parfois une importante destruction de l'émail et de la dentine, mais d'évolution très lente, permettant l'élaboration d'une dentine réactionnelle de couleur sombre et très dure. STAPHYSAGRIA représente le prototype des médicaments de la susceptibilité rarement extériorisée essentiellement aux très proches et donc camouflée, mais somatisée. Le patient peut très mal ressentir une parole qu'il croit blessante à son égard, ou une situation banale en elle-même mais qu'il interprète comme une agression, ou comme une vexation = frustrations d'ordre professionnel, mais surtout psycho-sexuelles. Il est donc très difficile, notamment pour un chirurgien-dentiste, surtout non averti, de mettre en évidence une frustration par définition dissimulée. Ici se comprend notre conseil de ne jamais aborder les problèmes psychiques directement, mais seulement à la fin de la consultation, voire même lors d'une deuxième consultation, car non seulement le patient ne se livre pas facilement mais il pourrait interpréter les questions comme une tentative d'immixtion dans son intimité et comme il n'a pas forcément conscience de la nature réelle de sa stomatodynie, il pourrait se replier davantage sur lui-même. Ce qui n'arrangerait rien. Par ailleurs, on connaît la fréquence des troubles génito-urinaires dans la même situation psycho-somatique. STAPHYSAGRIA, dans cette indication, doit être donné en haute dilution, 30 CH deux à trois fois par semaine, de préférence complété par une psychothérapie confiée à un spécialiste. THUYA Principal remède de cancérophobie, parfois d'ailleurs prémonitoire, THUYA se trouve fréquemment indiqué dans la stomatodynie = douleurs brûlantes au niveau de la gencive, de la langue, notamment à sa pointe, ou sensation de plaie, de contusion. Le diagnostic peut s'avérer délicat dans la mesure où THUYA est un remède important de maladie parodontale ou de caries des collets radiculaires, notamment des faces proximales, surtout distales, sous le collet gingival apparent ou encore d'aphtose récidivante. Remède central du mode réactionnel sycotique, l'image de la "prison" est souvent associée à THUYA = blocage des échanges inter-cellulaires, fixation des pathologies, et sur le plan psychique idées fixes obsessionnelles, avec dépression, inquiétude constante pour des riens, souci exagéré de l'avenir, dégoût de la vie, affaiblissement intellectuel, sur un fond d'hypersensibilité sensorielle pleure en écoutant de la musique. Sur le plan général, on connaît sa tendance à la rétention hydrique avec aggravation par l'humidité, les suites défavorables des intoxications, des vaccinations répétées, ses productions tumorales, etc... On comprend alors que les problèmes psychiques dominent facilement avec notamment la cancérophobie qui s'insinue progressivement dans les préoccupations au point de devenir une véritable obsession. Selon le contexte général, il est souvent préférable de commencer le traitement par une moyenne dilution répétée deux à trois fois par semaine, en prévenant le ou la malade de la durée du traitement, car les troubles sycotiques sont caractérisés par leur ténacité, leur aspect torpide, leur chronicité désespérante. CONCLUSION Les stomatodynies semblent de plus en plus fréquentes, sans doute en raison du mode de vie actuelle, surtout dans les villes. Il est aujourd'hui très fréquent de constater que de nombreuses personnes vivent seules, et il est facile de comprendre que cette solitude soit plus mal vécue par des personnes retraitées, notamment après un deuil, que chez des personnes encore en activité professionnelle. Le chirurgien-dentiste est mal préparé au maniement des anxiolytiques. Il se contente de médicaments d'action locale, sans effet thérapeutique satisfaisant, car inappropriés. Et par ailleurs, les psychotropes, qui peuvent se montrer actifs, ne sont pas dénués d'effets secondaires au niveau de la bouche. D'où la préférence actuelle des auteurs classiques pour la psychothérapie. L'homéopathie propose une solution alternative, souvent efficace, en tous cas dénuée d'effets secondaires et d’accoutumance. Mais il n'est pas toujours facile de retrouver avec certitude le remède correspondant, surtout chez des patients qui ne se livrent pas facilement. Il reste l'action psychologique indirecte que constitue la qualité d'écoute unanimement reconnue aux homéopathes. Elle ne suffit pas, car rien ne compense la résolution de l'équation de la similitude. Retour au sommaire >>>>> Copyright © Christian Garcia 2006. La glossodynie, aussi appelé syndrome de la langue de feu, est une maladie qui se traduit par des picotements sur la langue. C’est un un trouble psycho- somatique gênant mais sans gravité. Quelles sont les solutions pour atténuer les troubles ? Rédigé par , le 30 Jan 2022, à 14 h 55 min La glossodynie, appelée en anglais burning mouth syndrome » syndrome de la bouche qui brûle, est une maladie chronique qui affecte entre 1 et 4 % de la population française. Elle se traduit par des douleurs, sans lésions, au niveau de la langue. Une maladie difficile à diagnostiquer et à soigner. Symptômes et remèdes à la glossodynie La glossodynie peut être secondaire, liée à une cause externe ou interne maladie, allergie…, ou primaire c’est cette dernière que l’on appelle sydrome de la langue brûlante » et dont les traitements sont difficiles. Langue qui brûle suis-je atteint d’une glossodynie ? Les symptômes d’une glossodynie sont les suivants langue qui brûle, picotements, sensation de bouche sèche, troubles du goût… Ils vont généralement en grandissant au cours de la journée, et s’arrêtent la nuit. Pour savoir si vous êtes atteints d’une glossodynie primaire, votre médecin va vous prescrire une batterie de tests tests salivaires, examen de sang, recherche de bactéries ou de mycoses… Ceci afin de vérifier si les symptômes que l’on décrit sont dus à une maladie ou à un dysfonctionnement, ou s’ils sont révélateurs d’un trouble. Une visite chez un parodontiste permet d’évacuer un problèmes bucco-dentaire. Un médecin examine la langue d’une patiente – © oneinchpunch Un réajustement de traitement médicamenteux, un traitement anti-bactérien ou anti-mycose candidose peut permettre d’arrêter les symptômes. Si ceux-ci persistent, il faut alors soigner la glossodynie primaire, ce qui passe souvent par un traitement psychologique1. Le traitement des glossodynies passe souvent par l’administration d’anti-dépresseurs pour soulager l’anxiété générée par cette douleur fantôme dont on ne connait pas la source. Les personnes les plus souvent atteintes de glossodynie sont les femmes de 40 à 60 ans. Il s’agit parfois d’un effet secondaire indésirable de la ménopause. L’anxiété, le stress favorisent souvent l’apparition des symptômes, ou les aggravent. Des traitements naturels pour soulager la glossodynie ? On peut distinguer deux sortes de maux les douleurs physiques proprement dites brûlures, picotements, et les maux psychiques qui sont souvent la cause des glossodynies. Pour prévenir les symptômes de glossodynie, il convient de ne pas fumer, d’éviter les plats épicés, et de ne pas utiliser de bain de bouche à base d’alcool. Pour soulager les brûlures à la langue, on peut utiliser l’aloe vera aux vertus hydratantes en cure de jus par exemple. Le calendula, en décoction ou teinture mère, permet à la fois d’apaiser les brûlures et de diminuer le stress. Jus frais d’Aloe Vera Votre bouteille de 500ml de pur jus d’Aloe Vera à base de pulpe fraîche d’Aloe Vera bio ! Une pureté et une authenticité unique sur le marché pour un complément alimentaire de qualité optimale. À découvrir sur L’association Langue de Feu2 signale des cas de glossodynie ayant pu être traités avec de l’homéopathie, de la kinésiologie ou de l’oligothérapie. Dans tous les cas, il est impératif de consulter un spécialiste et d’éviter l’auto-médication. Certaines glossopathies peuvent également être soignées par des cures thermales, notamment celle de Saint-Christau d’après l’ALDF, c’est la station officiellement conseillée pour les affections de la muqueuse bucco-linguale et les glossodynies ». Les propriétés anti-inflammatoires et anesthésiantes de la propolis © Lucky Business Enfin, il semblerait de certaines glossodynies puissent être soignées avec la propolis cette substance naturelle possède des vertus anti-inflammatoires et bactéricides puissantes. En cure de deux à trois semaines, elle parvient à venir à bout des syndromes de langue brûlante et à apaiser certains symptômes, comme les aphtes. Il est également primordial de soigner la source du mal, à savoir l’anxiété et le stress. Pour cela, soignez votre mode de vie, dormez mieux et plus longtemps, notamment en évitant les écrans. Vous pouvez aussi pratiquer une activité physique régulière, ou des activités comme le yoga ou la méditation qui permettent d’évacuer son stress. Vous pouvez soigner votre stress par les plantes à utiliser ponctuellement ou en cure. Article republié Illustration bannière Glossodynie ou langue de feu – © Amanda Carden Références consoGlobe vous recommande aussi... Rédigé par Pauline Petit A la découverte du monde de demain, initiatives positives, personnalités inspirantes, nouveaux modèles économiques. Sans cesse dans les livres, sur le Net... Voir sa fiche et tous ses articles Devenir rédacteur Télécharger l'article Télécharger l'article Une langue endolorie peut s’accompagner de symptômes comme des douleurs, une sensation de brulure ou de sècheresse. Il existe différentes causes à ces douleurs [1] , y compris une morsure ou une brulure sur la langue, des infections comme un muguet buccal, des ulcères ou le syndrome de la bouche brulante appelé aussi glossodynie [2] . Dans certains cas, la source des douleurs peut être inconnue. Selon les symptômes et le diagnostic éventuel, il existe des traitements différents qui peuvent soulager les douleurs et apaiser la gêne occasionnée. 1 Rincez une morsure avec de l’eau froide. Si vous vous êtes mordu la langue, rincez à l’eau froide. Cela permettra d’éliminer les débris, les aliments, le sang et les saletés dans la zone et de prévenir une éventuelle infection [3] . Si vous vous êtes mordu profondément la langue, vous devez aller consulter le plus rapidement possible votre médecin [4] . Une fois que vous vous êtes rincé la langue à l’eau froide, vous pouvez essayer de sucer un glaçon pour soulager l’inflammation et la douleur. 2 Sucez un glaçon ou une glace à l’eau. Si vous souffrez de douleurs ou d’une sensation de brulure sur la langue, vous pouvez sucer un glaçon ou une glace à l’eau. Le froid permet d’engourdir la douleur, de réduire l’inflammation et de soulager la langue. Il est particulièrement apaisant de sucer un glaçon si vous vous êtes mordu ou bruler la langue [5] . L’eau qui fond va aussi vous aider à rester hydraté et empêcher votre langue de sécher, ce qui pourrait faire empirer la douleur après vous être mordu ou brulé. 3 Utilisez une solution d’eau salée. Une solution d’eau salée tiède peut nettoyer votre langue et vous aider à soulager la douleur. Vous pouvez rincer toutes les deux heures jusqu’à ce que la douleur et la gêne disparaissent [6] . Versez une c. à s. de sel dans un verre d’eau tiède et remuez pour le dissoudre. Rincez-vous la bouche pendant environ 30 secondes, en vous concentrant sur la partie endolorie de la langue. Recrachez l’eau une fois que vous avez terminé. 4 Évitez les aliments qui font empirer votre état. Lorsque vous souffrez de douleurs dans la bouche, vous devriez éviter tous les aliments qui pourraient faire empirer la douleur, par exemple les plats épicés, acides ou le tabac. Même si cela ne permet pas d’accélérer la guérison, cette étape vous permettra de faire diminuer la gêne. Mangez des aliments mous et apaisants et même des aliments froids qui ne vont pas abîmer votre langue pendant que vous mangez, par exemple des smoothies, du gruau d’avoine et des fruits mous comme des bananes. Le yaourt et la crème glacée sont aussi de bonnes options, car ils sont froids et apaisants. Les aliments et les boissons acides comme les tomates, le jus d’orange, les boissons sucrées et le café peuvent faire empirer la douleur. Vous devriez aussi éviter la cannelle et la menthe, car elles vont faire empirer la gêne [7] . Essayez un dentifrice conçu pour les dents sensibles ou un produit qui ne contient pas de menthe ou de cannelle [8] . Ne fumez pas de cigarettes ou ne chiquez pas de tabac, car cela pourrait faire empirer la gêne [9] . 5 Buvez plus de liquides. Assurez-vous de rester bien hydraté pendant la journée. Cela va vous aider à soulager la sensation dans la bouche tout en vous aidant à accélérer la guérison [10] . Buvez beaucoup d’eau et de jus de fruits froids pour garder la bouche bien humide [11] . Essayez d’éviter les boissons chaudes comme le café ou le thé, car elles vont exacerber la sensation de brulure et les douleurs que vous ressentez. Évitez la caféine ou l’alcool qui peuvent irriter vos muqueuses [12] . 1 Consultez votre médecin. Si vous avez des douleurs à la langue et si les remèdes maison sont inefficaces, consultez votre médecin. Il vous permettra d’identifier la cause de votre problème et le traitement le plus efficace contre celui-ci [13] . Des douleurs à la langue peuvent être provoquées par de nombreux troubles comme des infections fongiques, virales ou bactériennes, des carences nutritionnelles, un dentier mal adapté, un grincement des dents ou des dents qui frottent contre la langue, des allergies, le stress et l’anxiété [14] . Ces douleurs pourraient aussi être le résultat du syndrome de la bouche brulante [15] . Vous pourriez ne pas remarquer de changements physiques sur la langue ou dans la bouche à cause d’un trouble médical [16] . Vous pourriez aussi observer des signes communs d’irritation ou d’infection, par exemple une couche blanche qui recouvre la langue, des bosses, des ulcères ou une sensation de brulure [17] . 2 Passez des tests. Si vous souffrez de douleurs ou des symptômes du syndrome de la bouche brulante, votre médecin pourrait vous demander de passer des tests pour déterminer la cause de votre douleur. Les analyses ne peuvent souvent pas en déterminer la cause, mais le médecin vous aidera à mettre en place le meilleur traitement pour vous. Il pourrait utiliser des outils de diagnostic différents pour déterminer la cause des douleurs. Cela inclut des analyses sanguines, des cultures buccales, une biopsie, des tests d’allergies et des tests d’acidité gastrique. Il pourrait aussi vous faire passer un questionnaire psychologique pour savoir si votre problème peut être provoqué par de l’anxiété, une dépression ou le stress [18] . Votre médecin pourrait aussi vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments pour écarter une cause d’origine médicamenteuse [19] . 3 Prenez des médicaments contre les douleurs. Selon le résultat des tests, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour vous aider à soulager le trouble qui provoque les douleurs. S’il ne peut pas déterminer la cause au moyen des tests, il vous prescrira aussi des médicaments ou des traitements maison pour soulager la douleur et la gêne occasionnée [20] . Il existe trois médicaments qu’on prescrit souvent dans ce genre de cas l’amitriptyline, l’amisulpride et l’olanzapine. Ces médicaments permettent de bloquer l’action de l’acide γ-aminobutyrique qui pourrait être responsable de la douleur ou de la sensation de brulure [21] . Votre médecin pourrait aussi vous conseiller de prendre des analgésiques vendus sans ordonnance pour soulager la gêne dans la bouche, surtout si vous avez du mal à dormir [22] . On conseille souvent des analgésiques populaires comme le paracétamol, l’ibuprofène et l’aspirine. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre les analgésiques ou celles qui sont notées sur l’emballage [23] . 4 Utilisez des bonbons ou des vaporisateurs pour la gorge. Les bonbons ou les vaporisateurs pour la gorge qui contiennent des analgésiques légers peuvent aider à soulager les douleurs de la langue. Vous pouvez en acheter dans toutes les pharmacies et même parfois sur Internet. Utilisez-en toutes les deux à trois heures ou suivez les instructions sur l’emballage ou données par votre médecin [24] . Sucez le bonbon jusqu’à ce qu’il se soit complètement dissout dans la bouche. Vous ne devez pas essayer de le mâcher ou de l’avaler entier, car cela pourrait engourdir votre gorge et vous donner du mal à avaler. 5 Appliquez de la crème à la capsaïcine sur votre langue. La crème à la capsaïcine est un analgésique topique qui permet de soulager la douleur. Vous pouvez en appliquer sur la langue trois à quatre fois par jour [25] . La crème va commencer par faire augmenter la douleur sur la langue, mais celle-ci devrait diminuer rapidement [26] . Sachez qu’une utilisation prolongée de la crème à la caspaïcine peut provoquer des dégâts dans les fibres des tissus de la langue, ce qui peut alors entrainer une perte permanente des sensations [27] . 6 Utilisez un bain de bouche antiseptique. Utilisez un bain de bouche antiseptique, par exemple une marque qui contient de la benzydamine ou de la chlorhexidine pour traiter les infections de la langue et de la bouche. Cela vous aidera aussi à soulager les douleurs et les inflammations [28] . La benzydamine permet de soulager les douleurs en bloquant les prostaglandines. Les prostaglandines sont des substances chimiques produites par l’inflammation qui entrainent des douleurs [29] . Versez 15 ml de bain de bouche à la benzydamine dans une tasse et rincez-vous-en la bouche pendant quinze à vingt secondes avant de le recracher. Avertissements Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé. wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application liste non exhaustive des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans numéro des urgences médicales européen est le 112 Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici. Références À propos de ce wikiHow Cette page a été consultée 74 201 fois. Cet article vous a-t-il été utile ? Abonnez-vous pour recevoir la newsletter de wikiHow! S'abonner

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